LA LETTRE SYNDICALE DU SMG N°4

Bonjour,

En 2007 la mobilisation contre les franchises a été insuffisante pour empêcher le gouvernement d’instaurer de nouvelles mesures restreignant l’accès aux soins : le parlement les a votées dans le cadre de la Loi de Financement de la Sécurité Sociale pour 2008 et le Conseil constitutionnel les a validées.

 Principales mesures du PLFSS (texte à paraître dans le n° 40 de Pratiques)

 Les nouvelles franchises : document pour salle d’attente

L’année 2008 va être une année de tous les dangers pour le financement solidaire des soins et pour celui de la dépendance. Le gouvernement a mis en place un grand chantier. Celui-ci devrait déboucher sur une loi votée à l’été 2008 sur l’organisation et le financement du système de santé. La première étape de ce chantier sont les EGOS : Etats Généraux de l’Organisation de la Santé qui se tiennent en ce moment.

Lettre de Didier Ménard, président du SMG, à Madame Podeur, directrice de la DHOS (Direction de l’Hospitalisation et de l’Organisation des Soins) qui est chargée de conduite ces Etats Généraux avec Monsieur Berland, président de l’Observatoire national de la démographie de professions de santé.

Ce grand chantier risque d’aboutir à terme à la suppression de la prise en charge à 100 % dans le cadre des Affections de Longue Durée (ALD) et à la mise en place d’un « bouclier sanitaire ».

Franchises médicales et bouclier sanitaire (texte à paraître dans le n° 40 de Pratiques)

Soignants, nous savons à quel point la prise en charge à 100 % facilite pour les patients aux revenus modestes l’accès aux soins et leur possibilité de prendre en charge leur pathologie et pourtant, les différentes « Hautes Autorités et Hauts comités » apportent en ce moment leur caution médicale à la suppression des ALD...
texte intégral

Le gouvernement a également annoncé pour 2008 un projet de loi sur la prise en charge de la dépendance avec la mise en place d’une 5e branche de la « protection sociale », mais qui ne relèvera pas du même type de financement que les autres branches de la Sécurité sociale...
texte intégral

Le SMG refuse la voie de désengagement d’une prise en charge solidaire de la maladie et de la dépendance qui nous est présentée comme seule alternative.

Un autre choix est possible : maintenir la prise en charge solidaire, améliorer le fonctionnement du système de soins et augmenter les recettes de la protection sociale.

Le PLFSS a ouvert la porte pour les médecins à d’autres modes d’exercice et de rémunérations que le paiement à l’acte en parlant de « maisons de santé » et en stipulant qu’elles « peuvent participer à des actions de santé publique ainsi qu’à des actions de prévention et d’éducation pour la santé et à des actions sociales ».

Le SMG depuis longtemps a fait des propositions sur le fonctionnement de ce que nous avons appelé d’abord « Unités Sanitaires de base » (et qui a fonctionné à Saint-Nazaire dans les années 1980), puis « Maisons de santé de proximité »

 compte-rendu des Journées de printemps du SMG (juin 2007) sur les maisons de santé
 communiqué du SMG du 19 octobre 2007 sur les maisons de santé

Le PLFSS prévoit aussi de nouveaux contrats individuels avec attribution d’une part forfaitaire portant sur des objectifs de prévention quantifiables, le suivi des pathologies chroniques et des objectifs médico-économiques.

Le SMG refuse de s’engager dans une contractualisation individuelle sur des objectifs dont les soignants ne maîtriseront ni la nature ni le devenir. Ces objectifs risquent d’être pour une grande part financiers même s’ils reprennent aussi des « bonnes pratiques » (que nous appliquons déjà pour la plupart). Seule une contractualisation collective de type « référents » pourrait avoir un sens.

Arbitraire dans l’agrément 2008 de la Formation Professionnelle conventionnelle.
Le SMG soutient les organismes de formation : CNGE, FMC action, MG-Form et SFTG qui protestent contre l’arbitraire qui a présidé à l’agrément 2008 de la Formation Professionnelles Conventionnelle et a pénalisé les organismes engagés de longue date dans une logique de formation professionnelle conventionnelle.
Il appelle les médecins à se mobiliser pour une formation professionnelle de qualité et indépendante des firmes pharmaceutiques et à se joindre à la pétition commune adressée à l’Organisme de Gestion Conventionnelle.

Voir le dossier sur le site de la SFTG

Filière Universitaire de Médecine Générale
Un premier pas : l’adoption par le Sénat d’une proposition de loi visant à « créer de nouveaux corps de personnels enseignants en médecine Générale ».

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Une revue amie Pratiques
Pour découvrir ou redécouvrir Pratiques, visitez le site de Pratiques, les cahiers de la médecine utopique

Le numéro 39 « Comment payer ceux qui nous soignent » vient de sortir.
Le numéro 40 « Les brancardiers de la République, soignants, travailleurs sociaux, même combat » est sous presse.
Le numéro 41 « Redonner le goût du collectif » paraîtra en avril.

En préparation :
 Pratiques 42 : les couples infernaux en médecine, découpage ou redistribution des champs professionnels (juillet 2008).
 Pratiques 43 : dire pour se soigner, la place du récit, de la quête du sens, de la réappropriation de l’Histoire, par les soignés, les soignants et par la société, au moment du « storytelling » où les puissants scénarisent la vie publique pour endormir les foules (septembre 2008).
 Pratiques 44 : le manuel de survie des vieux métiers « en voie de disparition « ou des vieux métiers maltraités ; comparaison entre les paysans et les soignants de proximité , et lien avec d’autres métiers qui souffrent d’ être maltraités et maltraitants (justice, recherche, enseignement, intermittent) (janvier 2009).
 Pratiques 45 : démédicaliser pour de bonnes et de moins bonnes raisons, autonomie, émancipation, ou rationnement des soins et exclusion, question de prescription, des enjeux de pouvoirs, etc. (avril 2009).
 Pratiques 46 : la mémoire, le soin, la santé entre les différents conceptions du traitement des pathologies de la mémoire, à une réflexion sur comme le corps se souvient de la petite histoire, du social et de l’Histoire (juin 2009).

Toutes les idées, participations, contributions, éclairages, angles de vue, mise en perspectives, témoignages sur ces thèmes sont les bienvenus, à vos claviers.

Les prochains rendez-vous en 2008 :
Vous êtes vivement invités à venir un samedi par mois participer à la Commission Exécutive du SMG suivie dans l’après-midi du Comité de rédaction de Pratiques.

Voici les dates de nos prochaines rencontres qui se déroulent de 10 heures à 20 heures.
Samedi 2 février : à noter matinée spéciale avec de 10 heures à 14 heures atelier d’écritures
Samedi 8 mars
Samedi 5 Avril
Atelier d’écriture semaine autour du 1er mai en Corse : projet en discussion et dates à définir
Samedi 24 mai Journée de Printemps : pour faire le point politique sur le front de la santé, avec en projet une soirée autour de la sortie du numéro sur « le goût du collectif ».
Samedi 28 juin
Samedi 6 septembre
Samedi 4 octobre
Samedi 15 novembre 10 heures -15 heures
Vendredi 5 et samedi 6 décembre : congrès du SMG

Faites connaître cette lettre : en la diffusant largement à vos contacts qui peuvent ensuite la recevoir directement en nous renvoyant un mail à l’adresse : syndmedgen@free.fr